گلف البو (Golf Elbow) چیست؟
گلف البو یا در اصطلاح پزشکی اپی‌کوندیلیت داخلی (Medial Epicondylitis) نوعی التهاب در تاندون‌های متصل به اپی‌کوندیل داخلی استخوان بازو است که در قسمت داخلی آرنج قرار دارد. این آسیب معمولاً به‌دلیل استفاده بیش از حد یا تکراری از عضلات خم‌کننده مچ و انگشتان به وجود می‌آید.
بر خلاف تصور عمومی، این عارضه تنها برای بازیکنان گلف اتفاق نمی افتد. افرادی که در مشاغلی مثل نجاری، آشپزی، خیاطی، رانندگی طولانی‌مدت، استفاده از موس و کیبورد، تایپ مداوم یا حتی وزنه‌برداری فعالیت دارند، نیز در معرض خطر هستند.
به طور کلی فعالیت هایی که انگشتان دست را درگیر کند میتواند فرد را مستعد گلف البو کند.
علائم گلف البو
گلف البو معمولاً به‌تدریج ایجاد می‌شود و علائم آن در ابتدا خفیف هستند اما در صورت عدم درمان می‌توانند شدید و مزمن شوند. برخی از شایع‌ترین علائم عبارت‌اند از:
- درد در قسمت داخلی آرنج که ممکن است به سمت مچ و ساعد گسترش یابد
- ضعف در گرفتن اشیا یا انجام فعالیت‌هایی مانند باز کردن در بطری
- احساس سوزش یا گزگز در ناحیه آرنج یا انگشتان
- درد هنگام خم کردن مچ یا چرخاندن ساعد
- درد بیشتر هنگام انجام حرکات خاص مانند گرفتن راکت، چکش یا موس
درمان گلف البو با فیزیوتراپی
فیزیوتراپی یک روش غیرتهاجمی، ایمن و بسیار مؤثر برای درمان گلف البو است که هدف آن کاهش درد، بازیابی عملکرد طبیعی آرنج و پیشگیری از بازگشت مجدد بیماری است. درمان فیزیوتراپی برای گلف البو به‌طور معمول در چند مرحله زیر انجام می‌شود:
۱. ارزیابی کامل توسط فیزیوتراپیست
در ابتدا، فیزیوتراپیست با بررسی تاریخچه پزشکی بیمار، فعالیت‌های روزمره، معاینه فیزیکی آرنج، تست قدرت و دامنه حرکتی مچ و ساعد، شدت و علت آسیب را مشخص می‌کند. این مرحله پایه‌ریزی درمان اصولی است.
۲. کاهش درد و التهاب
در مرحله اول درمان، هدف کاهش درد و التهاب با استفاده از روش‌های غیردارویی است، از جمله:
- یخ درمانی (Cryotherapy) : استفاده از کمپرس سرد در ناحیه درد به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه برای کاهش التهاب
- الکتروتراپی (TENS یا اولتراسوند): ارسال امواج الکتریکی یا صوتی برای کاهش درد و تسریع روند ترمیم بافت‌ها
- لیزر درمانی پرتوان (high-Level Laser Therapy) : برای تحریک سلول‌ها و بهبود سریع‌تر و ترمیم تاندون ها
- ماساژ درمانی عمقی: برای کاهش تنش در عضلات ساعد و افزایش جریان خون
- درای نیدلینگ یا سوزن خشک: درای نیدلینگ برای عضلات جلوی ساعد باعث می شود فشار از روی تاندون برداشته شود
- تکار تراپی: با استفاده از گرمای عمقی باعث افزایش خونرسانی می شود که کمک به ترمیم بافت می کند
۳. تمرینات کششی (Stretching Exercises)
تمرینات کششی باعث کاهش فشار روی تاندون‌های آسیب‌دیده می‌شود. این تمرینات توسط فیزیوتراپیست تجویز می‌شوند و می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- کشش مچ به سمت پایین (Wrist Flexor Stretch) : بازوی آسیب‌دیده را صاف نگه دارید، با دست دیگر کف دست را به‌آرامی به سمت پایین بکشید تا کشش را در ساعد احساس کنید. ۲۰ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید.
- کشش چرخشی ساعد: ساعد خود را در حالتی قرار دهید که کف دست رو به پایین باشد، سپس به‌آرامی ساعد را بچرخانید تا کف دست به سمت بالا قرار گیرد.
- آموزش تمرینات موبیلیزیشن عصب : در گلف البو باید موبیلیزیشن عصب مدین انجام شود مانند عکس مچ دست را به سمت پایین حرکت دهید و گردن را به سمت مقابل خم کنید.
۴. تمرینات تقویتی (Strengthening Exercises)
بعد از کاهش درد، هدف اصلی بازیابی قدرت عضلات ساعد است تا از بازگشت مجدد آسیب جلوگیری شود. تمرینات تقویتی شامل:
- تمرینات با دمبل سبک: مانند بالا آوردن مچ (Wrist Curls) و پایین آوردن آن (Reverse Wrist Curls)
- تمرینات ایزومتریک: اعمال فشار بدون حرکت مفصل برای حفظ قدرت عضلانی
- تمرینات اکستنشن با کش ورزشی: برای تقویت عضلات اکستنسور مچ
این تمرینات به‌تدریج و بعد از برطرف شدن ورم و التهاب و بر اساس توانایی و پیشرفت بیمار تنظیم می‌شوند.
۵. درمان دستی (Manual Therapy)
یکی از مؤثرترین تکنیک‌ها در فیزیوتراپی برای گلف البو، درمان دستی است. فیزیوتراپیست با استفاده از تکنیک‌های خاص مانند ماساژ عمقی، موبیلیزیشن مفصلی و تحریک نقاط ماشه‌ای (Trigger Point Therapy) به کاهش درد، بهبود جریان خون و افزایش تحرک بافت‌ها کمک می‌کند.
۶. اصلاح فعالیت‌ها و آموزش ارگونومی
یکی از مهم‌ترین جنبه‌های فیزیوتراپی، آموزش به بیمار برای جلوگیری از بازگشت مجدد آسیب است. این بخش شامل:
- آموزش نحوه صحیح انجام حرکات روزمره
- اصلاح وضعیت قرارگیری بدن حین کار ،رعایت زاویه مناسب مچ دست و ارنج
- تنظیم ارتفاع میز و صندلی در محل کار
- استفاده از بریس یا ساپورت در فعالیت‌های خاص برای کاهش فشار
۷. برنامه‌ریزی بازگشت به فعالیت و ورزش
بازگشت به فعالیت‌های ورزشی یا حرفه‌ای باید تدریجی و تحت نظارت فیزیوتراپیست انجام شود. در صورتی که بیمار ورزشکار باشد، برنامه تمرینی خاص با تمرکز بر تکنیک صحیح و افزایش تدریجی بار تمرینی طراحی می‌شود.
مزایای فیزیوتراپی برای درمان گلف البو
- بدون نیاز به دارو یا جراحی
- کاهش زمان بهبودی
- پیشگیری از عود مجدد بیماری
- بهبود عملکرد عضلات و مفصل آرنج
- آموزش روش‌های پیشگیری و اصلاح حرکات آسیب‌زا
نتیجه‌گیری
گلف البو یک مشکل رایج ولی قابل درمان است که با مداخله به‌موقع و دقیق فیزیوتراپی، می‌توان درد را کاهش داد و از آسیب‌های مزمن جلوگیری کرد. اگر شما یا یکی از اطرافیانتان دچار درد در ناحیه داخلی آرنج هستید، مراجعه به یک فیزیوتراپیست حرفه‌ای میتواند اولین و بهترین گام برای درمان مؤثر باشد.
در صورتی که فیزیوتراپی درد و التهاب را کاهش ندهد مراحل بعدی درمان تزریق و اگر تزریق موثر نباشد در نهایت جراحی انجام می شود.
اگر به دنبال فیزیوتراپی در نارمک هستید ،کلینیک ما می تواند انتخاب مناسبی برای شما باشد.
حسن بسیار خوب کلینیک ما طرف قرارداد بودن با بیمه ها می باشد که می تواند از نظر هزینه کمک زیادی به شما می کند.
بیمه های طرف قرارداد فیزیوتراپی مدنی:
طرف قرارداد تامین اجتماعی
طرف قرارداد خدمات درمانی
طرف قرارداد نیروهای مسلح
طرف قرارداد بانک سپه
طرف قرارداد بانک ملت
طرف قرارداد شهرداری