شانه یخ زده(frozen shoulder)  :

علائم، علل، درمان و تمرینات فیزیوتراپی

 

شانه یخ زده (Frozen Shoulder) یا کپسولیت چسبنده یک بیماری شایع و دردناک در مفصل شانه است که باعث سفتی و محدودیت شدید حرکتی می‌شود. این بیماری به‌صورت تدریجی پیشرفت کرده و در برخی موارد ممکن است تا دو سال طول بکشد تا بیمار بهبودی کامل پیدا کند. یکی از بهترین روش‌های درمان این عارضه فیزیوتراپی است که به کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی شانه کمک می‌کند. در این مقاله به بررسی علائم، علل، روش‌های درمانی و تمرینات فیزیوتراپی برای شانه یخ زده می‌پردازیم.

 

 

 

علائم شانه یخ زده

علائم این بیماری معمولاً به‌صورت تدریجی ظاهر می‌شوند و در سه مرحله‌ی اصلی پیشرفت می‌کنند:

 

۱. مرحله‌ی یخ‌زدگی (Freezing Stage)

در این مرحله که معمولاً بین ۶ هفته تا ۹ ماه طول می‌کشد:

• درد شدید و مداوم در شانه، حتی در حالت استراحت
• محدودیت تدریجی دامنه حرکتی
• درد بیشتر در شب‌ها که ممکن است خواب بیمار را مختل کند

 

۲. مرحله‌ی یخ‌زدگی کامل (Frozen Stage)

این مرحله ۴ تا ۱۲ ماه ادامه دارد و مشخصه‌ی اصلی آن کاهش شدید دامنه حرکتی شانه است:

• کاهش درد در حالت استراحت، اما درد هنگام حرکت
• سفتی و خشکی شدید مفصل شانه
• ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزمره مانند شانه کردن مو، بستن دکمه‌های لباس یا بلند کردن دست‌ها

 

۳. مرحله‌ی بهبودی (Thawing Stage)

این مرحله که ۶ ماه تا ۲ سال طول می‌کشد، مرحله‌ی بهبود تدریجی است:

• افزایش آرام دامنه‌ی حرکتی شانه
• کاهش تدریجی درد
• بازگشت تدریجی توانایی انجام حرکات طبیعی شانه

 

 

علل شانه یخ زده

علت دقیق این بیماری هنوز به‌طور کامل مشخص نیست، اما برخی عوامل خطر می‌توانند احتمال بروز آن را افزایش دهند:

۱. مشکلات پزشکی مرتبط

• دیابت (افراد دیابتی ۲ تا ۴ برابر بیشتر در معرض این بیماری هستند)
• بیماری‌های تیروئیدی (کم‌کاری یا پرکاری تیروئید)
• بیماری‌های قلبی-عروقی
• پارکینسون

 

۲. آسیب‌ها و جراحی‌ها

• شکستگی یا دررفتگی شانه
• جراحی‌های شانه یا قفسه سینه (مانند جراحی قلب باز) که باعث بی‌حرکتی طولانی‌مدت شانه می‌شوند

 

۳. بی‌تحرکی شانه

• بی حرکت نگه داشتن شانه به علت شانه درد که ممکن است علتش التهاب تاندون باشد که به راحتی قابل درمان است ،ادامه دار بودن بی حرکتی باعث خشکی شانه و محدودیت حرکات می شود
• عدم استفاده از شانه به دلیل درد، آسیب یا بیماری‌های عصبی
• دوره‌های طولانی بی‌حرکتی (مثلاً بعد از سکته مغزی)

 

 

روش‌های درمان شانه یخ زده

۱. فیزیوتراپی: بهترین روش درمان

فیزیوتراپی مهم‌ترین و مؤثرترین روش درمان شانه یخ زده است که شامل تمرینات کششی، تقویتی و درمان‌های دستی می‌شود. این روش باعث:

✔ کاهش درد

✔ کاهش التهاب

✔ افزایش دامنه حرکتی

✔ تقویت عضلات اطراف مفصل شانه

✔ جلوگیری از تشدید خشکی مفصل

درمان با فیزیوتراپی

فیزیوتراپی روش درمانی غیر تهاجمی و بسیار مطمئن است

در فیزیوتراپی با کمک دستگاه‌ها و تجهیزات التهاب و درد شما کنترل می‌شود

خدمات کمک کننده فیزیوتراپی به شما برای شانه یخ زده:

دستگاه‌های الکتروتراپی: شامل تنس، اینترفرنشیال با تاثیری که روی عضلات و بافت‌ها می‌گذارد باعث کاهش درد می‌شود.

لیزرتراپی: باعث تسکین درد و التهاب، بهبود گردش خون، افزایش اکسیژن رسانی به بافت ها، بهبود عملکرد اعصاب، تسریع بازسازی بافت‌های آسیب دیده، بهبود عملکرد مفاصل آسیب دیده می‌شود.

تمرین درمانی: باعث بهبود دامنه حرکتی، تمرینات کششی و تقویتی به‌منظور افزایش انعطاف‌پذیری و قدرت عضلات و مفاصل می‌شود.

تکار (RF) : از امواج رادیوفرکانسی برای ایجاد گرما در بافت‌های عمقی بدن استفاده می‌کند. این روش غیرتهاجمی با تحریک طبیعی بدن، موجب افزایش گردش خون، کاهش درد، بهبود التهاب و تسریع ترمیم بافت‌ها می‌شود.

منوال تراپی: شامل تکنیک‌ها و حرکاتی که فیزیوتراپیست با دست روی شانه شما انجام می‌دهد که بسیار موثر و کمک کننده است.

سوزن خشک:

روش بسیار کمک کننده برای برطرف کردن درد و گرفتگی عضلات ناشی از شانه یخ زده می‌باشد که فیزیوتراپیست با استفاده از سوزن‌ها مخصوص گرفتگی عضلات را ازاد می‌کند که تاثیر بسیار خوبی در کاهش درد و بهبود حرکات شما دارد.

برای دیدن بقیه خدمات فیزیوتراپی مدنی روی لینگ زیر کلیک کنید .

۲. دارودرمانی

• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن برای کاهش درد و التهاب
• تزریق کورتیکواستروئید در موارد شدید برای کاهش التهاب مفصل

۳. روش‌های غیرتهاجمی

• کمپرس گرم و سرد: گرما برای افزایش انعطاف‌پذیری و یخ برای کاهش التهاب
• هیدروتراپی (تمرینات در آب گرم) برای کاهش سفتی مفصل

 

۴. جراحی (در موارد نادر و شدید)

• مانیپولیشن تحت بیهوشی: پزشک شانه را در جهات مختلف حرکت می‌دهد تا چسبندگی‌ها آزاد شوند
• آرتروسکوپی: جراحی با حداقل تهاجم برای آزادسازی بافت‌های چسبنده

 

 

 * چند نمونه از تمرینات فیزیوتراپی برای شانه یخ زده

تمرینات کششی، تقویتی و دامنه حرکتی بخش اصلی درمان فیزیوتراپی شانه یخ زده هستند. در ادامه، چند تمرین مهم معرفی شده است:

۱. تمرین‌های کششی

• کشش پاندولی (Pendulum Stretch)
• به جلو خم شوید و بازوی آسیب‌دیده را به حالت آویزان نگه دارید.
• به‌آرامی بازو را دایره‌ای کوچک بچرخانید.
• روزانه ۳ تا ۵ دقیقه انجام دهید.

 

• کشش با حوله (Towel Stretch)
• یک حوله را از پشت با هر دو دست بگیرید.
• با دست سالم، حوله را به سمت بالا بکشید تا شانه‌ی آسیب‌دیده کشیده شود.
• ۱۰ تا ۱۵ بار در روز تکرار کنید.

 

۲. تمرینات تقویتی

• تمرین با باند کشی (Resistance Band Exercise)
• یک باند کشی را به یک جسم ثابت ببندید و با دست آسیب‌دیده به سمت بیرون بکشید.
• این تمرین به تقویت عضلات شانه کمک می‌کند.

 

 

۳. تمرینات دامنه حرکتی

• بالا بردن دست با کمک دیوار (Wall Walk Exercise)
• روبه‌روی دیوار بایستید و با نوک انگشتان روی دیوار حرکت کنید تا بازو بالا برود.
• این تمرین به افزایش دامنه‌ی حرکتی کمک می‌کند.
• حرکت چرخشی به بیرون با کمک چوب
• یک چوب (مثل جارو) را با هر دو دست بگیرید و با کمک دست سالم، بازوی آسیب‌دیده را به سمت بیرون بچرخانید.

 

نکات مهم در فیزیوتراپی شانه یخ زده

✔ تمرینات را آرام و بدون درد انجام دهید.

✔ قبل از تمرین، از گرما و بعد از تمرین از یخ استفاده کنید.

✔ به ‌طور منظم به فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا روند درمان بررسی شود.

✔ در صورت افزایش درد، تمرین را متوقف کنید و با پزشک مشورت کنید.

 

نتیجه‌گیری

شانه یخ زده یک بیماری محدودکننده اما قابل درمان است. فیزیوتراپی بهترین روش درمانی برای کاهش درد و بازگرداندن دامنه حرکتی است. انجام منظم تمرینات فیزیوتراپی و رعایت توصیه‌های متخصص می‌تواند به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عود مجدد بیماری کمک کند. اگر دچار این مشکل هستید، هرچه زودتر به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا روند درمان به‌موقع آغاز شود.

فیزیوتراپی ما واقع در شرق تهران امکان خدمات دهی با کیفیت به شما عزیزان برای برطرف کردن درد هایتان را دارد.

حسن بسیار خوب کلینیک ما طرف قرارداد بودن با بیمه ها می باشد که می تواند از نظر هزینه کمک زیادی به شما عزیزان کند .

 

بیمه های طرف قرارداد فیزیوتراپی مدنی:

طرف قرارداد تامین اجتماعی

طرف قرارداد خدمات درمانی

طرف قرارداد نیروهای مسلح

طرف قرارداد بانک سپه

طرف قرارداد بانک ملت

طرف قرارداد شهرداری